自閉癥診斷訪談量表 <自閉癥機(jī)構(gòu)>
第二部分是交際和語言領(lǐng)域,主要集中在語言表達(dá)不靈活(經(jīng)常重復(fù)使用的幾個(gè)字和音)、代詞倒裝和社交語言。
ADI-R及其說明手冊的唯一授權(quán)中文版本是由中國臺灣省翻譯的繁體中文版本。2002年,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的郭延慶對50名ASD兒童進(jìn)行了ADI-R簡化中文版的信度和效度研究,表明ADI-R在評估者中具有較好的診斷效度和較高的信度,可以在臨床上應(yīng)用。該版本至今未正式發(fā)布,臨床應(yīng)用有限。
9:未知或未問。
第四部分包括對自殘、攻擊行為、過度活動等行為問題的評價(jià)。
但在計(jì)算面試成績分?jǐn)?shù)時(shí),通常3分減為2分,7、8、9減為0分。3、7、8、9不表示自閉癥。所以每個(gè)問題項(xiàng)的分值是0~3分。在量表中選擇與DSM-5和ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)最相關(guān)的問題。當(dāng)社會交往(10分)、交流和語言(言語表達(dá)8分,非言語表達(dá)7分)、限制和重復(fù)行為(3分)的得分均達(dá)到或超過規(guī)定的最低值時(shí),則意味著診斷為自閉癥。
ADI包含93個(gè)問題,涵蓋了被診斷者的整個(gè)發(fā)展歷史。心理學(xué)家通常需要90-150分鐘向診所、家中或其他安靜的地方的護(hù)理人員提問。問題可以分為五類:開放性問題、溝通問題、社會性發(fā)展和博弈問題、重復(fù)性和限制性行為、一般性行為。
進(jìn)行ADI-R訪談和評分的人員需要接受專業(yè)培訓(xùn),學(xué)習(xí)ADI-R和自閉癥知識。對于秤的臨床使用,WPS Press提供ADI-R DVD培訓(xùn)包,以及專門的培訓(xùn)研討會和視頻課程。
第三部分是重復(fù)性和限制性行為,主要包括注意力異常集中、手和手指習(xí)慣性動作、感覺知覺異常。
第一部分診斷社會互動領(lǐng)域,主要包括情感分享、提供和尋求安慰、微笑和回應(yīng)其他兒童。
訪談過程中,由接受過ADI-R正規(guī)培訓(xùn)并獲得國際認(rèn)可的醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng),對患兒家長(或主要照顧者)進(jìn)行面對面訪談,了解患兒的具體行為細(xì)節(jié),而不是對每個(gè)反映問題的籠統(tǒng)判斷。評分的關(guān)鍵取決于所提供信息的準(zhǔn)確性。
量表包括三個(gè)核心部分:社會交往(16項(xiàng))、語言與交流(13項(xiàng))、刻板、有限、重復(fù)的興趣與行為(8項(xiàng));并判斷發(fā)病年齡(5項(xiàng))和非診斷評分(8項(xiàng));另外六項(xiàng)涉及孩子的一些特殊能力或天賦(如記憶力、音樂、繪畫、閱讀等。).
簡體中文版的評分標(biāo)準(zhǔn)和方法因項(xiàng)目而異,與原版相似。一般按0~3級分級,其中2或3分表示項(xiàng)目存在異常且清晰,只是程度不同;1分表示存在/不存在這種癥狀之間的情況,0分表示沒有異常。
研究表明,ADI-R在臨床應(yīng)用中的效度和信度較原版本有所提高。此外,一些研究表明,當(dāng)ADI-R用于區(qū)分自閉癥和精神發(fā)育遲滯時(shí),該量表的個(gè)別問題條目比整體評分算法略有效。ADI-R通常與其他篩查工具結(jié)合使用,如SCQ和ADOS診斷工具,以診斷自閉癥。
ADI(自閉癥診斷訪談)是一種結(jié)構(gòu)化訪談工具量表。最初的版本寫于1989年,它主要用于研究目的。修訂版ADI-R由醫(yī)學(xué)博士Michael Rutter、醫(yī)學(xué)博士Ann LeCouteur、MBBS和Catherine Lord博士撰寫,由西方心理服務(wù)出版社(WPS)于2003年出版。
國內(nèi)外許多研究表明ADI-R量表具有良好的臨床信度和效度。2003年,Lord等研究表明,ADI-R可以過度診斷生理年齡在2-3歲的自閉癥兒童,重度智障,但其精神年齡不到18個(gè)月,很容易診斷2歲的非高功能自閉癥兒童為正常。
ADI-R修訂版主要是對原版本ADI的問題項(xiàng)和評分算法進(jìn)行了修改和調(diào)整。問題分為五個(gè)部分,每個(gè)部分都結(jié)合了當(dāng)前行為和早期特定時(shí)期的行為問題,刪除了無關(guān)的問題,更側(cè)重于自閉癥特有的行為方面。
用于精神年齡2歲以上人群的重復(fù)性刻板行為、社會交往、交流、語言障礙的診斷。ADI-R通過對父母的訪談獲得目前的行為和發(fā)展歷史,特別強(qiáng)調(diào)4-5歲。
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